確診勞工能領勞保給付 誰有資格？申請條件是什麼？

Q1：確診勞保給付誰有資格？

申請人必須參加勞工保險，並在加保期間確診新冠肺炎，才能依照規定申請勞保相關理賠。

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Q2：確診勞保給付請領條件是什麼？

依據勞動部勞工保險局的說法，依照受傷情形分為：

• 勞保傷病給付：因染疫「住院」診療不能工作，無法取得原有薪水者，自住院不能工作之第四日起，得申請勞保普通傷病給付。由地方政府收治於「集中檢疫所」或「加強型防疫旅館」進行診療者，亦可申請。須於五年請求權時效內提出申請。

• 勞保失能給付：確診勞工經治療後症狀固定，再行治療仍未見有效改善，經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能，且符合勞保失能給付標準規定，依評估工作能力減損是否達70%以上，核發失能年金給付或失能一次金給付。

• 勞保本人死亡給付：確診勞工染疫死亡，遺屬能申請勞保本人死亡給付，請領順位依序為配偶及子女、父母、祖父母、受扶養之孫子女、受扶養之兄弟姊妹，給付項目包含喪葬津貼、遺屬津貼和遺屬年金。

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Q3：確診勞保給付金額如何計算？

勞保傷病給付：按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起（包括當月）前六個月平均投保月薪的50%，自住院不能工作之第四日起發給，年資未滿一年，領取補助時間以六個月為限；年資滿一年，增加給付六個月，共計一年。假設小明住院前六個月平均月投保薪資38,200元，因確診新冠肺炎住院10天，則可請領38,200元÷30日（換算日投保薪資）×50%×7天（住院第四天起）=4,457元。

勞保失能給付：

• 失能年金給付：按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算，參加保險未滿五年者，按其實際投保年資之月投保薪資平均計算。請領失能年金的勞工若同時擁有符合條件的配偶或子女時，每一人加發金額25%之眷屬補助，最多加計50%。如經判定符合職業傷害，加發20個月職業傷病失能補償一次金。給付公式為平均月投保薪資（加保期間最多60個月平均）x1.55%x年資x（眷屬補助）+（20個月職業傷病失能補償一次金），被保險人如具有國民年金保險年資另計。

• 失能一次金給付：依勞工保險失能給付標準及其附表，以身體失能部位不同計分：精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、220個失能項目、15個失能等級。金額按被保險人之平均月投保薪資x失能給付標準規定之給付等級日數發給。若經判定為職業傷害，另按其平均月投保薪資，增給50%。

勞保本人死亡給付：遺屬年金及遺屬津貼應擇一請領

• 喪葬津貼：勞工在保險有效期間死亡，由支出殯葬費之人按被保險人死亡之當月（含）起前六個月之平均月投保薪資，請領喪葬津貼五個月。若被保險人遺屬不符合請領遺屬年金給付或遺屬津貼條件時，或被保險人無遺屬，由支出殯葬費之人按被保險人死亡之當月（含）起前六個月之平均月投保薪資請領十個月喪葬津貼。

• 遺屬津貼：按被保險人死亡之當月（含）起前六個月之平均月投保薪資計算，再依保險年資發放不同月數的津貼。保險年資合計未滿一年者，一次發給十個月遺屬津貼；保險年資合計滿一年但未滿兩年者，一次發給20個月遺屬津貼；保險年資合計已滿兩年者，一次發給30個月遺屬津貼。經判定為職災致死亡者，則不論保險年資，統一按被保險人死亡之當月（含）起前六個月之平均月投保薪資計算，一次發給40個月遺屬津貼。

• 遺屬年金：被保險人在保險有效期間死亡者，保險年資合計每滿一年，按其最高60個月平均月投保薪資之1.55%計算。同一順序遺屬有兩人以上時，每多一人加發25%，最多加計50%。經判定為職災致死亡者，除發給年金外，另加發十個月職災死亡補償一次金。

Q4：確診勞保給付申請需要哪些文件？

勞保傷病給付：

• 勞工保險傷病給付申請書及給付收據。

• 傷病診斷書正本或地方政府出具的隔離治療通知書。

勞保失能給付：

• 勞工保險失能給付申請書及給付收據。

• 勞工保險失能診斷書。

• 經醫學檢查者，須附檢查報告及相關影像圖片。

勞保本人死亡給付：

• 勞工保險本人死亡給付申請書及給付收據。

• 死亡證明書或檢察官相驗屍體證明書。

• 載有被保險人死亡日期之全戶戶籍謄本，受益人為養子女時，須載有收養及登記日期；受益人與死者非同一戶籍者，應同時提出各該戶籍謄本。