記者 張家嘯 報導
由於國內疫情趨緩，醫療量能逐步恢復正常，而防疫保單理賠條件再收緊。富邦產險、國泰世紀產險、兆豐產險、泰安產險、中信產險、明台產險等多家業者陸續公告，從今(12/1)日起，防疫險理賠申請保戶必須實際入住醫院接受診療，才可請領住院日額給付。
今(2022)年爆發本土新冠肺炎疫情，單日確診人數一度攀升逼近10萬人，後續因應輕症居家照護政策實施，金管會協調產險、壽險公會訂定防疫險理賠融通原則，輕症居家照護可比照一般住院，融通給付住院日額。
不過，由於業者反彈，金管會再調整政策，改為限制居家照護「無症狀或輕症未用藥者」可不理賠，因此從10月起，部分產險業者即公布防疫險住院日額不再融通賠償，但是能取得指定抗病毒藥物的保戶，仍可申請給付。
據瞭解，目前已經有富邦產險、國泰產險、中國信託產險、兆豐產險、泰安產險、明台產險等多家業者，不約而同貼出公告，從即日起，防疫險的住院日額理賠將回歸保單條款約定辦理。
富邦產險表示，自12月1日起，防疫險確診者住院日額給付將回歸保單條款認定，即保戶須實際入住醫院接受診療，才能請領住院日額給付。不過今年11月30日前首次確診的保戶，只要居家照護期間有醫師診斷並開立公費抗病毒處方藥物，仍彈性放寬給付住院日額。
國泰產險公告，目前疫情演變為輕症居多，且防疫措施繼續放寬，防疫險已無當時疫情嚴峻時，配合醫療量能不足從寬融通給付的考量，因此自12月1日零時起，確診者住院日額保險金賠付回歸保單條款約定辦理。
兆豐產險指出，隨國內疫情趨緩且邊境逐步開放，民眾生活漸歸正常，醫療量能已恢復常態水準，確診者依保險契約條款約定，按實際住院日數給付住院日額保險金。其餘像是中信產險、明台產險、泰安產險等，也都發出類似通知。
產險業者認為，過去配合主管機關融通理賠條件，主要是因為疫情狀況嚴峻，為降低醫療負荷，才放寬不用入院治療，在家隔離也可給付住院日額。目前不僅疫苗普及，患者也幾乎都是輕症，確診人數更大幅降低，醫療量能減輕後，決定回歸保險契約條款，預計可藉此舒緩財務壓力。
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